Гормональная регуляция играет ключевую роль в поддержании сердечно-сосудистого здоровья у женщин. Эстрогены, как основные половые гормоны, оказывают сложное и многогранное воздействие на сердечно-сосудистую систему, включая регуляцию липидного обмена, улучшение эндотелиальной функции, модуляцию воспалительных процессов и предотвращение окислительного стресса. Их влияние особенно важно в репродуктивном возрасте, однако после наступления менопаузы уровень эстрогенов существенно снижается, что способствует повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В статье рассматриваются молекулярные механизмы действия эстрогенов, их защитная роль в предотвращении атеросклероза, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Также анализируются современные данные о гормо-нозаместительной терапии, её преимущества и риски в профилактике ССЗ у женщин постменопаузального возраста. Полученные результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований для разработки индивидуализированных подходов к лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с учётом гормонального статуса.